ISSN 1806-9312 (on-line) - 3954 - 
Ano: 2010 Vol. 76 Ed. 1 - Janeiro - Fevereiro - (12º)
Seção: Artigo Original
Páginas: 71 a 77
Estudo prospectivo da hipocalcemia clínica e laboratorial após cirurgia da tireoide
Prospective study of clinical and laboratorial hypocalcemia after thyroid surgery
Autor(es): Rogério Aparecido Dedivitis1, Elio Gilberto Pfuetzenreiter Jr2, Carlos Eduardo Molinari Nardi3, Emmanuel Casotti Duque de Barbara4
Palavras-chave: omplicações pós-operatórias, doenças da glândula tireoide, glândulas paratireoides, hipocalcemia, tireoidectomia.
Keywords: postoperative complications, thyroid diseases, parathyroid glands, hypocalcemia, thyroidectomy.
Resumo:
A hipocalcemia pode ser detectada clínica e laboratorialmente após a tireoidectomia. Objetivo: Analisar a incidência e fatores de risco da hipocalcemia clínica e laboratorial após cirurgia da glândula tireoide. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo de 91 pacientes submetidos à tireoidectomia. Aspectos demográficos, intraoperatórios e anatomopatológicos foram correlacionados com os achados de hipocalcemia. Resultados: Foram considerados fatores de risco para o hipoparatireoidismo clínico a faixa etária acima dos 50 anos (p = 0,022) e realização de cirurgia não parcial (p < 0,001). Foi considerado fator de risco para o hipoparatireoidismo laboratorial a 48 horas a cirurgia não parcial (p = 0,004). Não houve fator de risco para o surgimento do hipoparatireoidismo laboratorial a um mês. Houve significância entre hipotireoidismo laboratorial a 48 horas e a um mês. Conclusões: A extensão da tireoidectomia é fator de risco para o hipoparatireoidismo clínico e laboratorial, enquanto a faixa etária é fator para o hipoparatireoidismo clínico. A detecção de hipoparatireoidismo laboratorial com 48 horas de pós-operatório é fator predisponente para o hipoparatireoidismo laboratorial com um mês de pós-operatório, mas caracterizou-se o caráter temporário da maior parte dos casos.
Abstract:
Hypocalcemia can be detected clinically and through
lab tests after thyroidectomy. Aim: To analyze the incidence
and risk factors of clinical and laboratorial hypocalcemia
after thyroid surgery. Methods: Prospective study of
91 patients undergoing thyroidectomy. Demographics,
intraoperative, and pathological aspects were correlated to
our hypocalcemia findings. Results: Age higher than 50
(p = 0.022) and complete thyroidectomy (p < 0.001) were
considered risk factors for hypoparathyroidism. Complete
thyroidectomy was considered a risk factor for the 48-hour
laboratorial hypoparathyroidism (p = 0.004). There was
no risk factor associated with the one-month laboratorial
hypoparathyroidism. There was significance between the
48-hour and the one-month laboratorial hypoparathyroidism.
Conclusions: Thyroidectomy extension is a risk factor
for both the clinical and laboratorial hypoparathyroidism,
whereas age is a risk factor for clinical hypoparathyroidism.
The detection of 48-hour laboratorial hypoparathyroidism
is a predisposing factor for the one-month laboratorial
hypoparathyroidism. However, most of the cases were
temporary.
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